三唑侖-神州新聞網

功能主治

三唑侖可以治療哪些疾病?

三唑侖是一種苯二氮䓬類鎮靜催眠藥。臨床上主要用於治療各型不眠症，尤其適用於入睡困難、醒覺頻繁和/或早醒等睡眠障礙。

用藥前須知

三唑侖可在什么年齡段使用?

各年齡段均可在專業醫師指導下使用。

哪些人應嚴禁使用三唑侖?

對本品和苯二氮䓬類藥物過敏者禁用。

孕婦禁用。在妊娠3個月內，本藥有增加胎兒致畸的危險，孕婦長期服用可成癮，使新生兒呈現撤藥症狀激惹、震顫、嘔吐、腹瀉;妊娠後期用藥影響新生兒中樞神經活動。分娩前及分娩時用藥可導致新生兒肌張力較弱，應禁用。

哪些人應謹慎使用三唑侖?

哺乳期婦女：三唑侖可經乳汁分泌，如果哺乳期婦女確需服用時，建議暫停哺乳。

中樞神經系統處於抑制狀態的急性酒精中毒者：與酒精有協同作用，使大腦抑制作用增強。

重症肌無力患者：本品可能導致病情加重。

急性或易於發生閉角型青光眼發作患者：本品可能導致病情加重。

嚴重慢性阻塞性肺部病變患者：本品有抑制中樞神經系統的作用，可能導致病情加重。

呼吸功能不全、肝腎功能不全、急性腦血管病、抑鬱症及其他精神異常患者：本品可能導致病情加重。

有抽搐史的患者：本品可能導致病情加重。

兒童慎用。幼兒中樞神經系統對本藥異常敏感。兒童使用的安全性和有效性尚未建立。

老年人慎用。老年人對本藥較敏感，抗焦慮時開始用小劑量，注意調整劑量，注意觀察患者狀態的同時慎重給藥。

嚴重的精神抑鬱患者：本品可使病情加重，甚至產生自殺傾向，應采取預防措施。

有哪些與三唑侖易混淆的藥品?

地西泮

作用效果不同

兩種藥均為鎮靜催眠藥，三唑侖為短效的苯二氮䓬類藥物，而地西泮為長效的苯二氮䓬類藥物。三唑侖適用於治療各型不眠症，尤其適用於入睡困難、醒覺頻繁和/或早醒等睡眠障礙。地西泮主要用於焦慮、鎮靜、催眠，也可用於抗癲癇和抗驚厥的治療。三唑侖的催眠作用比地西泮強，但抗癲癇和抗驚厥的作用不如地西泮。此外，三唑侖的不良反應較地西泮嚴重。

氟西泮

作用效果不同

兩種藥均為鎮靜催眠藥，三唑侖為短效的苯二氮䓬類藥物，而氟西泮為長效的苯二氮䓬類藥物。三唑侖適用於治療各型不眠症，尤其適用於入睡困難、醒覺頻繁和/或早醒等睡眠障礙。氟西泮主要用於難以入睡、夜間屢醒及早醒的各種失眠。三唑侖在縮短入睡時間、減少覺醒次數和增加睡眠方面均比氟西泮強。

阿普唑侖

作用效果不同

三唑侖和阿普唑侖都屬於短效的苯二氮䓬類藥物，也就是安定類藥物。阿普唑侖主要用於焦慮、緊張、激動，也可用於催眠或焦慮的輔助用藥，還可作為抗驚恐藥，並能緩解急性酒精戒斷症狀。三唑侖用於治療各型不眠症，尤其適用於入睡困難、醒覺頻繁和/或早醒等睡眠障礙。三唑侖的催眠作用優於阿普唑侖。阿普唑侖抗焦慮、抗驚恐、抗震顫效果更好。

艾司唑侖

作用效果不同

三唑侖和艾司唑侖都屬於短效的苯二氮䓬類藥物。艾司唑侖可用於各種類型的失眠，也用於焦慮、緊張、恐懼及癲癇大、小發作，以及術前鎮靜。三唑侖用於治療各型不眠症，尤其適用於入睡困難、醒覺頻繁和/或早醒等睡眠障礙。三唑侖口服後15～30分鍾即可起效，艾司唑侖約需20～60分鍾起效，但三唑侖的不良反應較艾司唑侖嚴重。

咪達唑侖

作用效果不同

三唑侖和咪達唑侖都屬於短效的苯二氮䓬類藥物。咪達唑侖具有催眠和鎮靜作用，起效快、作用時間短，還具有抗焦慮、抗驚厥和肌肉松弛作用;用於治療睡眠障礙、失眠，特別適用於入睡困難者、手術或診斷性操作前用藥。三唑侖用於治療各型不眠症，尤其適用於入睡困難、醒覺頻繁和/或早醒等睡眠障礙。

用法用量

三唑侖的正確用藥方法是什么?

本品一般臨睡前口服。

三唑侖有哪些常見規格?

片劑：0.125mg;0.25mg。

三唑侖的用藥劑量是多少?

三唑侖應在專業醫師或藥師指導下根據實際病情使用。

成人：0.25～0.5mg或遵醫囑，睡前服。連用不可超過2周。

老年人及體弱患者，起始劑量0.125mg，按需增加劑量。

對本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量。

三唑侖可以和哪些藥一起用?

和其他藥物聯合使用時，為避免影響藥效，減少不良反應，可以間隔30分鍾使用。一般情況下如此用藥不會對本品療效產生顯著影響，詳情請咨詢專業醫師或藥師。

漏用三唑侖怎么辦?

三唑侖只需在失眠時睡前服用一次，沒有失眠症狀不需要服用。

三唑侖用藥過量怎么辦?

過量可出現持續的精神錯亂、嚴重嗜睡、抖動、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴重乏力。超量或中毒宜及早對症處理，包括催吐或洗胃以及呼吸循環方面的支持療法，苯二氮䓬受體拮抗劑氟馬西尼可用於該類藥物過量中毒的解救和診斷。中毒出現興奮異常時，不能用巴比妥類藥。若出現藥物過量應及時咨詢醫生，並依病情給予對症治療及支持療法。

不良反應及應對

不良反應表現

常見反應：頭暈、頭痛、嗜睡等。
少見反應：惡心、嘔吐、頭昏眼花、語言模糊、動作失調。少數可發生昏倒、幻覺。三唑侖所致的記憶缺失較其他苯二氮䓬類藥物更易發生。而隨著三唑侖用量的加大，臨床表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷。
罕見反應：首次使用本品初期可能出現過敏性休克(嚴重過敏反應)和血管性水腫(嚴重面部浮腫)。
服用本品可能引起睡眠綜合征行為，包括駕車夢遊、夢遊做飯和吃東西等潛在危險行為。
三唑侖可引起依賴性，表現為身體依賴和心理依賴，停藥後可出現撤藥症狀。
其他不良反應：肝毒性、抑鬱加重、行為怪癖等。

處理措施

一般出現頭暈、頭痛、嗜睡等輕微不良反應，停藥後很快消失。出現其他較為嚴重不良反應，應立即停藥咨詢醫生，進行相應處置。

藥物相互作用

與酮康唑、依曲康唑、氨普那韋、阿紮那韋、達蘆那韋、地拉韋啶、依發韋侖、呋山那韋、洛匹那韋、奈法唑酮、奈非那韋、利托那韋、沙奎那韋、替拉那韋等藥物合用，它們可抑制CYP3A4對三唑侖的代謝，使三唑侖血藥濃度升高，可出現嚴重的甚至是威脅生命的過度鎮靜作用，應禁忌合用。
與西咪替丁和紅黴素合用，可抑制本品在肝髒的代謝，引起血藥濃度升高，必要時減少藥量。
與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用，合用應調整劑量。
與易成癮的和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加。
與全麻藥、可樂定、其他鎮靜催眠藥、鎮痛藥、單胺氧化酶A(MAO-A)抑制藥和三環抗抑鬱藥合用時，可彼此相互增效。合用應調整劑量。阿片類鎮痛藥的用量至少應減至1/3，而後按需逐漸增加。
與抗高血壓藥或利尿降壓藥合用時，可使其降壓作用增強，合用應調整劑量。
與撲米酮合用，可使撲米酮的體內代謝減慢，需調整其用量。
與左旋多巴合用時，可降低左旋多巴的療效，應謹慎合用。
異煙肼可抑制本品的消除，致血藥濃度增高，應及時調整劑量。
利福平可增加本品的消除，使血藥濃度降低，合用應及時調整劑量。
合用地高辛，可增加地高辛血藥濃度而致中毒，應避免合用。
如正在同時使用其他藥物，使用本品前請咨詢醫師或藥師。以防藥物之間發生相互作用，影響藥效。