右佐匹克隆-神州新聞網

功能主治

右佐匹克隆可以治療哪些疾病?

右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋單一異構體，屬於非苯二氮䓬類的鎮靜催眠藥，主要作用是縮短入睡時間，延長睡眠時間。右佐匹克隆不僅可用於治療原發性失眠，還可用於呼吸睡眠暫停、抑鬱症、創傷後應激障礙、圍絕經期等伴隨的共病性失眠。

用藥前須知

右佐匹克隆可在什么年齡段使用?

18歲以上成年人可以遵醫囑使用右佐匹克隆。因為有關18歲以下兒童用藥的安全性、有效性尚未確立，不推薦服用此藥。

哪些人應嚴禁使用右佐匹克隆?

禁用於已知對右佐匹克隆過敏者，過敏反應包括過敏和類過敏反應。

禁用於對本品及相關制劑中任一成分過敏者、失代償的呼吸功能不全患者、重症肌無力患者、重症睡眠呼吸暫停綜合症患者，因為服用右佐匹克隆可能導致呼吸衰竭加重。

哪些人應謹慎使用右佐匹克隆?

18歲以下兒童慎用：安全性、有效性尚未確立，不推薦服用此藥。
老年和/或體質虛弱患者慎用：因為重複使用右佐匹克隆或對藥物敏感可能會引起運動損傷和/或認知能力損傷。
孕婦及哺乳期婦女慎用：無用藥安全性數據，建議謹慎使用。
呼吸功能損傷的患者慎用：雖然臨床研究未發現右佐匹克隆的呼吸抑制作用，但呼吸功能損傷的患者仍應慎用右佐匹克隆。
肝功能不全患者應慎用：因為右佐匹克隆主要通過肝髒代謝，輕至中度肝功能不全者無需調整劑量，重度肝功能不全患者的用藥量不應超過2mg。
具有抑鬱症狀或體征的患者需要慎用：因為此類患者可能存在自殺傾向，應慎用鎮靜、催眠藥物，必要時可采取適當的保護措施。

有哪些與右佐匹克隆易混淆的藥品?

佐匹克隆

藥效不同

右佐匹克隆是佐匹克隆的右消旋體，與佐匹克隆比較，右佐匹克隆起效更快、吸收快、達峰時間短，耐受性更好。

紮來普隆

作用持續時間不同

右佐匹克隆的藥效持續時間更長，可以延長睡眠時間，而紮來普隆不能延長睡眠時間。紮來普隆的藥物半衰期僅為1小時，消除快，次日殘餘效應小。如果夜間醒來後無法再次入睡，且距預期起床時間≥4小時，可以再次服用紮來普隆。

唑吡坦

不良反應程度不同

唑吡坦與右佐匹克隆相比，夢遊症發生率較高，並僅限用於治療嚴重睡眠障礙。

勞拉西泮

安全性不同

右佐匹克隆與勞拉西泮對失眠症患者療效均顯著，但右佐匹克隆安全性更高，可更有效地改善患者的睡眠質量，減輕焦慮、抑鬱的不良情緒。

用法用量

右佐匹克隆的正確用藥方法是什么?

預期入睡困難時，可於就寢前5～10分鍾服用右佐匹克隆，溫水送服。服藥前需要保證有充足的睡眠條件(7～8小時睡眠時間)。

右佐匹克隆有哪些常見規格?

右佐匹克隆片：1mg;2mg;3mg。

右佐匹克隆的用藥劑量是多少?

右佐匹克隆應在專業醫師或藥師指導下根據實際病情使用。

本品應個體化給藥，成年人推薦起始劑量為入睡前2mg，由於3mg可以更有效地延長睡眠時間，可根據臨床需要起始劑量為3mg或增加到3mg。

老年人(60周歲以上)：如果入睡困難推薦起始劑量為睡前1mg，必要時可增加到2mg。若有睡眠維持障礙，推薦劑量為入睡前2mg。

特殊人群：本藥物主要通過肝髒代謝，如果有嚴重肝髒損傷應慎重使用本品，推薦初始劑量為1mg。

與強效CYP3A4抑制劑(如伊曲康唑、克拉黴素、奈法唑酮、醋竹桃黴素、利托那韋、奈菲那韋、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑等)合用，可能產生相似作用，需要減低劑量，推薦本品初始劑量不應大於1mg，必要時可增加至2mg。

右佐匹克隆可以和哪些藥一起用?

右佐匹克隆和氟呱噻噸美利曲辛：氟呱噻噸美利曲辛適用於神經衰弱、慢性疲勞綜合征、抑鬱或焦慮性神經症、自主神經功能紊亂及多種抑鬱焦慮狀態;對於睡眠障礙實施右佐匹克隆聯合氟呱噻噸美利曲辛治療，可以很好地改善患者的睡眠質量，提高臨床療效。因此如果單獨服用右佐匹克隆效果不佳，建議在醫生指導下進行聯合用藥。

和其他藥物聯合使用時，應先咨詢醫生，以免影響藥效和產生不良反應。

漏用右佐匹克隆怎么辦?

預期入睡困難時，可睡前服用本品。如果沒有失眠的感覺，則不需要經常服用，因此一般不會產生漏服情況。如果再次失眠，當服藥之前沒有至少7～8個小時的預計睡眠時間，請不要服用本品。

右佐匹克隆用藥過量怎么辦?

右佐匹克隆用藥過量可能導致輕度中毒反應，可出現頭暈、惡心、乏力、困倦、動作不協調、說話含糊不清等症狀。重度中毒會出現意識不清，昏迷甚至危及生命。

如果服用過量的藥物，並出現中毒反應，建議大量飲水後，刺激咽喉部進行催吐，盡可能排出藥物，然後撥打120急救電話，聯系家人陪同一起去正規醫院急診科進行進一步處理。

不良反應及應對

神經系統

表現：躁動、冷漠、共濟失調、情緒波動、敵意、張力亢進、感覺遲鈍、失調、失眠、記憶缺陷、神經衰弱、眼球震顫、感覺異常、反射減退、思維異常、眩暈等;罕見出現步態異常、欣快、感覺過敏、運動能夠功能減退、神經炎、神經病變、木僵和震顫等。

處理措施：若該不良反應嚴重影響生活，建議及時去醫院就診，在醫生的指導下進行換藥或調整劑量。

過敏反應

表現：皮膚瘙癢、皮疹等。

處理措施：如果出現了皮疹、皮膚瘙癢、紅腫等問題，一定要及時處理，在醫生的指導下及時停藥或者服用一些抗過敏的藥物(如西替利嗪或氯雷他定)治療，外用爐甘石洗劑等進行治療。

藥物相互作用

奧氮平：右佐匹克隆和奧氮平合並用藥可能提高心血管事件發生率。兩者之間存在藥效學相互作用，所以不推薦兩者合用。

CYP3A4抑制劑(如酮康唑)或誘導劑(如利福平)：右佐匹克隆主要經CYP3A4代謝，右佐匹克隆與強效CYP3A4抑制劑(酮康唑)合並用藥可增加本品的血藥濃度，當右佐匹克隆與強效CYP3A4抑制劑合並用藥時需要減低劑量。與強效CYP3A4誘導劑(利福平)合並用藥時，會降低右佐匹克隆的療效，此時需要增加右佐匹克隆的劑量，具體遵醫囑。

用後注意事項

使用右佐匹克隆後多久開始起效?

右佐匹克隆片口服後快速吸收，一般在半小時左右起效，1小時左右達到血漿濃度峰值，終末半衰期大約為6小時。

哪些情況需要停止使用右佐匹克隆?

若服藥期間出現消化系統不適、皮膚過敏反應等不良反應時，請不要自行停藥，應該及時去醫院就診，在醫生的指導調整藥物。

若睡眠症狀有所改善，請不要自行停藥，可以咨詢醫生，醫生會根據具體病情情況指導逐漸停藥。

注意：突然停用右佐匹克隆可能出現戒斷症狀，表現為煩躁、焦慮、緊張不安或睡眠障礙，導致無法入睡。應遵醫囑逐漸減量停藥。

使用右佐匹克隆後出現哪些情況需要及時就醫?

如果服藥後持續出現嚴重的消化道不良反應或皮膚過敏等不良反應，需立即就醫。

如果在治療7～10天後，失眠症狀仍無緩解，或出現新的思維、行為異常，請立即就醫。

長期用藥有哪些注意事項?

右佐匹克隆一旦長期使用，很容易發生耐藥性和依賴性，所以右佐匹克隆一般是短期內服用，不建議長期服用。治療7～10天後，若失眠症狀仍無緩解，提示可能存在原發性軀體和/或精神疾患，應進行臨床評估。在治療過程中，特別是對於老年患者，使用最低有效劑量是至關重要的，建議在服藥期間，觀察身體服藥後的情況，根據治療失眠的情況，及時去醫院咨詢。