一個古方：三黃石膏湯

感冒的表現好多種，發燒是感冒中需要注意的一種情況 ，對於這一點，很多人的常識是37.3度算發燒，這其實是說的口腔溫度，口腔溫度比腋溫多0.5℃，所以腋溫36.8度就算發燒了。有經驗的醫生都知道腋溫要加0.5℃。

如果辨證為外感初起，惡寒發燒，無汗，頭痛鼻塞，中醫有一個簡便方，這就是晉代《肘後方》卷二裏的蔥豉湯 ，將蔥白3枚，淡豆豉6克加水煎服。如果服藥後未出汗，加葛根6克，升麻9克，如仍不出汗，再加麻黃6克就可。

為什么治感冒需要發汗？

這是由於感冒發燒是皮膚毛孔被風寒暑濕之氣蔽塞，邪氣被關在體內，清陽之氣又無法升清導致。用藥物發汗，是讓毛孔舒張，讓清氣升，邪氣排出體外，病症自然消除。也就是說，古人早就認識到了皮膚毛孔是排毒的一個通道。

就用藥來說，淡豆豉 是有名的解表藥，辛散苦泄性涼，解表，除煩，宣鬱，解毒之功強。蔥白 是通絡高手，經絡一通百病消，其性辛溫，可發散寒氣。兩者配搭，內可清熱解毒，外可發汗解表，對於將感冒發熱消滅在萌芽狀態極為有利。

由黃連9g，黃芩9g，黃柏9g，梔子9g，淡豆豉9g，麻黃8g，石膏40～50g(先煎)，生薑3片，大棗3枚，細茶10g煎服。

本湯面對的形勢很嚴峻，身體裏面原本是舒舒爽爽的春三月，氣溫卻漸升高，快速升高，就像有一鍋水蒸騰著要開，產生了很多的水汽，想從體表散發出去，但此刻卻屋漏偏遇連陰雨，體表正受著邪氣的困擾，門戶緊閉。

蒸騰的水汽找不到出路，於是像個小惡魔在身體裏亂竄。受此影響，當事者便表現為高熱卻無汗，身體沉重，四肢拘攣，難以曲伸，鼻部和口中少津，鼻幹口渴，煩躁睡不著，神志易受到影響而昏亂，胡言亂語。尤其大熱傷血，裏實表虛，水汽最後實在憋不住，硬性闖關，引起的後果，輕度表現為發疹子，嚴重者就是皮膚上一片爛漫的花紋，很惱火。

此時此刻，當務之急是潑一瓢涼水，把體內高熱之象壓下來，哪些藥物能擔此重任呢？

黃芩、黃連和黃柏，都有味苦、性寒之清熱、降火、燥濕本事。黃芩偏於清上焦火，黃連偏於清中焦火，而黃柏則偏於清下焦火。可謂上中下無死角狙擊高熱之症。

蔥豉湯裏出現的淡豆豉，由於其既能透散外邪，又能宣散邪熱、除煩，故在本方也肩挑一責，淡豆豉遇上清熱瀉火除煩的梔子，正是《傷寒論》所載桅子豉湯，既可治外感熱病，又可治邪熱內鬱胸中，心中懊惱，煩熱不眠。

同時，發汗解表高手麻黃也擼起袖子上場，與同樣可發汗解表的淡豆豉一道，使在表之邪從外而解。

裏外之邪都點兵點將應對之後， 主帥呢？

一個隊伍如果沒有主帥，誰來帶兵啊?

本方沿襲了漢代大醫張仲景的思路，對於外感邪氣、營衛不和者，張仲景必用生薑配合大棗以調和營衛 。

生薑性味辛散，能散在表在上之邪。與補中益氣的大棗相合，能扶脾和胃，脾胃乃扶正祛邪氣之本，胃氣充則衛氣足，衛氣流動固護周身，有利祛邪外出。同時，大棗之甘溫，還可抑制生薑的辛通走散之性，有散邪而不傷正之優點，正合《內經》“風淫於內，以甘緩之，以辛散之”的宗旨。

並且，大棗和生薑，以其辛溫之性，可稍微反佐三黃等之寒涼，能調和藥性。

方有這些良將，何愁內不能清熱解毒，外不能發汗解表呢?

由此，三黃石膏湯 為傷寒表證未解，裏熱熾盛而設，為治療表裏俱熱、三焦火盛之良劑。臨床常用於治療重型感冒、流行性感冒、斑疹傷寒等屬裏熱熾盛、表證未解證者。以壯熱無汗、鼻幹口渴、煩躁、脈跳動頻繁為辨證要點。