醋酸潑尼松片

功能主治

醋酸潑尼松片可以治療哪些疾病?

醋酸潑尼松片為腎上腺皮質激素類藥，具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制的作用。抗炎作用可減輕和防止組織對炎症的反應，從而減輕炎症的表現;免疫抑制作用包括防止或抑制免疫反應。醋酸潑尼松片可以用於以下疾病。

過敏性與自身免疫性炎症性疾病。

結締組織病、系統性紅斑狼瘡、嚴重的支氣管哮喘、皮肌炎、血管炎等疾病，急性白血病、惡性淋巴瘤以及適用於其他腎上腺皮質激素類藥物的病症等。

用藥前須知

醋酸潑尼松片可在什么年齡段使用?

如果病情需要，各年齡段均可遵醫囑使用醋酸潑尼松。

哪些人應嚴禁使用醋酸潑尼松片?

對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用。

真菌、病毒感染者禁用。

哪些人應謹慎使用醋酸潑尼松片?

妊娠期婦女：動物試驗顯示本藥具有致畸性，且妊娠期婦女使用本藥可增加胎盤功能不全、新生兒體重減輕或死胎的發生率，因此妊娠期婦女應權衡利弊，謹慎使用醋酸潑尼松片。

哺乳期婦女：本品可經乳汁分泌，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質功能抑制等。哺乳期婦女在權衡利弊情況下，盡可能避免使用，如必要使用，應停止哺乳。

老年人：老年患者大劑量應用糖皮質激素容易發生高血壓及糖尿病。老年人，尤其更年期後的女性，應用糖皮質激素易加重骨質疏松。

兒童：2歲以下兒童長期使用本品須謹慎。2歲以上兒童或青少年長期使用本品應密切觀察，謹防骨質疏松、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障等。

其他慎用人群：嚴重的精神病(過去或現在)和癲癇，活動性消化性潰瘍，新近胃腸吻合手術，骨折，創傷修複期，角膜潰瘍，腎上腺皮質功能亢進症，高血壓、糖尿病，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染、較重的骨質疏松症等一般不宜使用，如必要應用，應注意這些疾病惡化的可能。

有哪些與醋酸潑尼松片易混淆的藥品?

甲潑尼龍

藥物代謝不同

潑尼松需經肝髒代謝為有活性的潑尼松龍方可發揮作用，而甲潑尼龍則無需肝髒代謝活化就可發揮強大的抗炎和免疫抑制作用。

地塞米松

作用持續時間不同

潑尼松作用時間為12～36小時，而地塞米松為36～54小時，潑尼松作用持續時間要短於地塞米松。

用法用量

醋酸潑尼松片的正確用藥方法是什么?

醋酸潑尼松片可能會導致消化道不良反應，因此多在飯後或隨餐服用，以減少胃腸道的刺激。

醋酸潑尼松片有哪些常見規格?

醋酸潑尼松片：5mg。

醋酸潑尼松片的用藥劑量是多少?

醋酸潑尼松片需在專業醫生或藥師指導下使用。

本品口服，一般一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。必要時酌量增減，具體遵醫囑。

系統性紅斑狼瘡、腎病綜合征、潰瘍性結腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病，可每日40～60mg，病情穩定後逐漸減量。

藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病，可每日20～40mg，症狀減輕後減量，每隔1～2日減少5mg。

防止器官移植排異反應，一般在術前1～2日開始每日口服100mg，術後一周改為每日60mg，以後逐漸減量。

治療急性白血病、惡性腫瘤，每日口服60～80mg，症狀緩解後減量。

醋酸潑尼松片使用療程中，如症狀減輕或症狀不能控制，可咨詢醫師後，遵醫囑減少或增加用藥劑量。

醋酸潑尼松片可以和哪些藥一起用?

醋酸潑尼松片和其他藥物聯合使用時，一般情況下用藥順序不會對藥物療效產生顯著影響，詳情請咨詢專業醫師或藥師。

若需要聯合用藥治療不同的疾病或症狀時，可能需要與其他藥物一起使用，具體用藥情況可咨詢專業醫師或藥師。

漏用醋酸潑尼松片怎么辦?

想起漏用藥時，若距離下次服藥時間還未到過標准用藥時間間隔的一半，應立即補服;若距離下次服藥時間已超過標准用藥時間間隔的一半，則無需補服，下次按時、按量服藥即可。不要一次服用雙倍劑量以彌補。

比如，應在早晨7點第一次服藥，在中午12點服用第二次，兩次服藥間隔為5小時。如果早晨7點忘記服藥，若在上午9:30之前想起，則可以補服早晨7點的第一次藥量，在中午12點按時、按量服藥;若在上午9:30後才想起，則無需補服，等中午12點服用。

醋酸潑尼松片用藥過量怎么辦?

如不慎用藥過量，且出現明顯不適，請及時就醫。

不良反應及應對

本品在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應大多發生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量等有密切關系，常見不良反應有以下幾類。

胃腸道反應

表現：惡心、嘔吐、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔等。

處理措施：程度輕微一般無需特殊處理。為了治療醋酸潑尼松片引起的腹瀉，可服用口服補液鹽並保持充足水分，不要擅自服用止瀉藥。如果已出現脫水或大便含血的症狀，應立即就醫。

中樞神經系統症狀

表現：欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現為抑制等。

處理措施：情況嚴重者，應停用藥物，並到醫院就診。

全身症狀

表現：醫源性庫欣綜合征面容和體態(滿月臉、水牛背等)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口愈合不良、痤瘡、脫發、月經紊亂等。

處理措施：及時就醫治療。遵醫囑減少用藥劑量或停用藥物，亦或是更換治療方案。

骨科症狀

表現：肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮等。

處理措施：應立即就醫，采取骨折固定等治療的同時，遵醫囑減少用藥劑量或停用藥物，亦或是更換治療方案。

兒童生長受到抑制

表現：生長和發育都慢於同齡兒童，發生骨質疏松症、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障的危險性都增加。

處理措施：兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡和體重而定外，更應該按疾病的嚴重程度和患兒對治療的反應而定，應嚴格遵醫囑按量、按療程服用。

並發感染

表現：患處發熱、紅腫、疼痛等。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形杆菌、綠膿杆菌和各種皰疹病毒為主。

處理措施：平時應注意飲食、生活幹淨衛生，勤洗手換衣。出現感染，應及時就醫診治。

注意：如果出現泌尿系統感染，可能會出現尿頻、尿急，因此服用本品可認為一定程度上會導致尿頻尿急，若程度嚴重，應及時就醫檢查。

糖皮質激素停藥綜合征

表現：頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱等。

處理措施：盡快就醫，遵醫囑繼續服用藥物，慢慢減少藥量至完全停藥。

藥物相互作用

非甾體解熱鎮痛抗炎藥：如布洛芬等，可加強本品致潰瘍作用，合用應謹慎。

對乙酰氨基酚：與本品合用可增強肝毒性，應避免合用，如必要，應監測肝功能。

與兩性黴素B或碳酸酐酶抑制劑(如乙酰唑胺等)合用，可加重低鉀血症，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發生低血鈣和骨質疏松，應避免合用。如必要，應監測這些不良反應。

與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發生率，加重痤瘡，應避免合用，如必要，應監測這些不良反應。

與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高，應避免合用，如必要，應監測眼部症狀。

三環類抗抑鬱藥(如阿米替林等)可使其引起的精神症狀加重，應避免合用，如必要，應監測精神類症狀。

與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強本品治療作用和不良反應，如必要合用，應遵醫囑調整用藥劑量。

與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生，如必要合用，應遵醫囑調整用藥劑量。

與排鉀利尿藥(如氫氯噻嗪等)合用，可致嚴重低血鉀，並由於水鈉瀦留而減弱利尿藥的排鈉利尿作用，應避免合用，如必要合用，應遵醫囑調整用藥劑量。

與麻黃堿合用，可降低本品藥效，如必要合用，應遵醫囑調整用藥劑量。

與免疫抑制劑(如環孢素等)合用，可增加感染的危險性，並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病，應避免合用，如必要合用，應遵醫囑調整用藥劑量。

與生長激素合用，可抑制後者的促生長作用，應避免合用。

用後注意事項

使用醋酸潑尼松片後多久開始起效?

醋酸潑尼松片口服後1～2小時起效，因為口服後需要1小時左右醋酸潑尼松才會被人體吸收並代謝成活性成分潑尼松龍。

哪些情況需要停止使用醋酸潑尼松片?

本品不應突然停止使用，應遵醫囑按療程用藥後停藥。

使用醋酸潑尼松片後出現哪些情況需要及時就醫?

胃腸道不良反應嚴重，出現水樣或血樣便。

出現面部腫脹、蕁麻疹、呼吸困難，甚至休克等過敏反應。

出現骨折、肌肉無力等表現。

發熱、出現化膿感染等。

長期用藥有哪些注意事項?

小兒長期用藥，應十分慎重，家長注意觀察兒童成長發育狀況，經常就醫檢查，密切觀察是否患有骨質疏松症、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障等疾病。

本品長期使用可出現醫源性庫欣綜合征面容和體態(如水牛背、滿月臉等)、體重增加、下肢浮腫等。

飲食禁忌

多吃含鈣豐富的食物：本品會導致骨質疏松等不良反應，因此應適當補充些富含鈣的食物，如奶、肉類等。

均衡飲食：本品可能會導致機體出現感染性疾病，因此需要均衡飲食，適當吃些肉、蛋、奶、新鮮蔬菜水果等食物，增強機體免疫力，可在一定程度上減少感染等不良反應發生的概率。

避免食用易過敏食物：若已知對海鮮類食物過敏，如魚、蝦、蟹、貝類、海帶、紫菜等，建議短期內避免食用，特別是過敏反應者，以免引起嚴重過敏反應。

注意飲食清淡，避免吸煙飲酒：本品會導致胃腸道不良反應，辛辣刺激性食物、煙酒等會刺激腸胃，加重這些不良反應，因此應飲食清淡，避免辣椒等刺激性食物。

參考文獻(4篇)

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[4]https://www.drugs.com.