吃抗生素可以喝酒嗎

都說“酒後不吃藥，吃藥不喝酒”，但經常有人不當回事，春季是感冒、肺炎的高發季節，特別是最近流感襲來，很多患者由於感冒進而發生了細菌感染的情況，正在服用抗生素，吃著藥喝著酒，健康的紅燈已經悄悄亮起來了。

近期，在新醫大一附院急救·創傷中心接診的患者中，就出現了多例這樣的患者。他們在服用抗生素時同時飲酒，來就診時大多病情危重，表現為不同程度的心悸、頭暈、胸悶、胸痛，血壓下降等症狀，個別嚴重者甚至發生休克、心肌梗死，經搶救後脫離危險，險些造成嚴重後果。

那么，服用抗生素期間絕對不能喝酒，是危言聳聽嗎?吃藥後喝酒對身體到底有多大的影響呢?

今天在這裏全部向大家說清楚。

這些患者中有些喝酒量並不多，但險些造成生命危險，在我們唏噓之餘，不禁會問：是什么原因讓他在喝酒並沒有過度的情況下釀成嚴重後果的呢?答案就是雙硫侖樣反應！

什么是雙硫侖樣反應？

雙硫侖(disulfiram)是戒酒硫類藥物的通名，又稱戒酒硫，常常作為一種戒酒藥物被廣泛應用。應用本藥後飲酒會出現惡心、嘔吐、恐懼等反應，以期飲酒者建立對酒有厭惡的條件反射，從而起到戒酒作用。

雙硫侖反應的嚴重程度主要與接觸的酒精量 和個人的敏感性 有關。吸收的酒精越多，個體越敏感，症狀就越嚴重。對於較為敏感的人，或是本身心髒功能就不好的人來說，存在一定危險的，嚴重時會造成呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。

雙硫侖樣反應的機制是什么呢？

酒精在體內的代謝過程主要由肝中的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶所制約，乙醇先在肝內由乙醇脫氫酶氧化為乙醛，乙醛經乙醛脫氫酶氧化為酸，乙酸轉化為乙酰輔酶A進入三羧酸循環，最後代謝為二氧化碳和水。而這些引起雙硫侖樣反應的藥物可以與體內的乙醛脫氫酶結合，抑制酶的活性，從而影響乙醇在體內的代謝過程，使得乙醛不能迅速被代謝，而在體內堆積，從而使機體產生不適症狀。

能引起雙硫侖反應的藥物有哪些呢？

引起雙硫侖樣反應的藥物較多，常見的是某些抗生素。春季來臨流感高發，應用抗生素的同時大家更應注意!

2.硝基咪唑類： 甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等(常常用於治療牙痛、膽囊炎等);

3.其他抗菌藥物： 如呋喃唑酮(痢特靈)、氯黴素、酮康唑、磺胺類(磺胺甲惡唑)、莫西沙星等。

發生雙硫侖樣反應如何處理呢？

雙硫侖樣反應為藥源性急診，嚴重時可危及生命，需緊急就醫，積極處理。

1.就地處理 

立即停止飲酒，催吐，有條件時洗胃。保持呼吸道通暢，清除口腔和鼻腔嘔吐物和分泌物，防止嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息。

2.一般處理 

吸氧、臥床休息，觀察生命體征，測量血壓、脈搏、呼吸。查心電圖或心電監護和觀察脈搏血氧，進行必要的輔助檢查。

3.藥物處理 

建立靜脈通道，給予葡萄糖靜點，加入維生素、地塞米松可加速乙醇氧化;靜脈注射和滴注納洛酮可拮抗乙醇作用;H2受體阻滯劑、抗組胺藥物可改善症狀。

4.對症處理 

有胸悶、心絞痛者應用硝酸酯類藥物;休克者應補充液體或用多巴胺等升壓藥;嘔吐者可用胃複安。如有嚴重並發症時應給予積極有效的搶救，以防雙硫侖樣反應造成更為嚴重的後果。

為避免雙硫侖樣反應，飲酒後多久可以使用抗生素呢？

據相關文獻報道，頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應與飲酒的直接相關性可達99%。由於個體差異存在，每個人酒精消除時間不同，但飲酒時間與用藥時間的間隔越長，雙硫侖樣反應的發生率就越低。由於乙醛脫氫酶被抑制後常需4-5天後才能恢複，故雙硫侖樣反應均集中發生在用藥前後3天內有飲酒史的患者。

綜合文獻報道，為防止雙硫侖樣反應，對所有應用頭孢類抗菌藥物的患者應常規詢問是否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史, 如患者在用藥前7天有飲酒史，應禁用該類藥;對應用頭孢類抗生素的患者，應當囑其在停藥後禁酒時間不能少於7天,一旦發生雙硫侖樣反應，應立即停藥並積極采取相應措施治療。

總之，吃藥喝酒需謹慎，特別是服用抗生素的時候，如果實在記不住上面藥名，建議服用抗生素時忌飲酒！