乙醇-神州新聞網

功能主治

乙醇可以治療哪些疾病?

乙醇為一元脂肪族醇，俗稱酒精。可使蛋白質凝固變性、溶於脂肪、幹擾細胞膜代謝、破壞酶，使細菌胞膜破裂，細胞質、氨基酸與核酸等成分析出，具有抑菌或殺菌作用。乙醇對活性細菌、真菌和脂類病毒起作用，但對孢子無作用。

用作注射、穿刺或手術前的皮膚消毒，也用來消毒手和清潔表面。消毒常用濃度為75%(V/V)的乙醇，可殺滅葡萄球菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌和各種腸道杆菌等細菌繁殖體，亦可殺滅結核杆菌。對呼吸道與腸道病毒(包括甲型肝炎病毒)，以及皮膚癬菌、曲黴菌和酵母類病原真菌等亦有良好殺滅作用。

高熱患者，用20%～30%(V/V)的乙醇溶液塗擦皮膚，有助於降低體溫;長期臥床患者，用40%～50%(V/V)的乙醇溶液塗擦皮膚，可防止褥瘡發生。

本品廣泛用作外用制劑的溶劑和防腐劑。

用藥前須知

乙醇可在什么年齡段使用?

乙醇作為外用消毒劑時，比如皮膚消毒，各年齡段均可使用。

哪些人應嚴禁使用乙醇?

服用以下藥品時，應嚴禁飲酒或服用含乙醇的藥品、飲料。

服用抗菌藥物如頭孢菌素類(頭孢呱酮、頭孢曲松、頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢地嗪等)、硝基咪唑類(甲硝唑、替硝唑及奧硝唑等)及其他抗微生物藥物(呋喃唑酮、呋喃妥因、氯黴素、酮康唑等)的患者，應避免飲酒或服用含乙醇的藥品、飲料。。

服用磺酰脲類降糖藥(如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等)和雙胍類降糖藥(如二甲雙胍)的患者應避免飲酒。

乙醇與華法林、三氟拉嗪、妥拉蘇林、水合氯醛、氫氰胺及醋酸環丙孕酮等藥物聯用時，可能引起雙硫侖樣反應，應避免同時服用。

哪些人應謹慎使用乙醇?

妊娠及哺乳期婦女需謹慎使用，乙醇經口服吸收後可透過胎盤屏障，故妊娠期婦女不宜攝入含乙醇的食物和藥物。妊娠期婦女是一個較特殊的群體，如果想給自己的手消毒或者是清洗傷口可以使用乙醇，但是乙醇有刺激性，如果使用過於頻繁或是使用量過多都非常容易影響到胎兒。

駕駛員、高空作業者需謹慎使用乙醇。乙醇有中樞抑制作用，會影響操作者的反應力和判斷力，易導致事故發生。

正在使用其他藥物的患者需咨詢醫生能否使用。

有哪些與乙醇易混淆的藥品?

與乙醇作用相似的藥品有甲醛，過氧化氫和苯紮溴銨等。

甲醛

藥物作用菌不同

乙醇具有抑菌或殺菌作用，可殺滅葡萄球菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌和各種腸道杆菌等細菌繁殖體，亦可殺滅結核杆菌。對呼吸道與腸道病毒(包括甲型肝炎病毒)，以及皮膚癬菌、曲黴菌和酵母類病原真菌等亦有良好殺滅作用。

甲醛對細菌、真菌和許多病毒均有效。對細菌芽孢和抗酸杆菌作用緩慢，增加溫度可加強其殺芽孢菌的功能。在相對濕度75%時，甲醛氣體對微生物的作用最顯著。

用途不同

乙醇溶液可用於皮膚表面消毒。溶液劑主要用於消毒降溫、預防壓瘡，也可作為配制制劑的溶媒。乙醇注射劑也可用於破壞神經組織，治療各種疼痛。甲醛溶液對黏膜刺激性大，一般不宜用於皮膚、創面及黏膜的消毒。2%～8%的本品溶液可用於無生命物品消毒，如手術器械和醫療物品，浸泡1～2小時;室內空氣消毒，以1～2ml/m

的本品加等量水加熱蒸發;10%的本品溶液可用於固定標本和保存屍體;5%～10%溶液可用於治療腳汗和腋臭。

福爾馬林是甲醛溶液(濃度在24～40%)，臨床用作消毒防腐藥，用於器械、手套、標本及屍體的防腐。

不良反應不同

乙醇對傷口及黏膜有較強的刺激，可引起暫時性的劇烈疼痛。長時間接觸本品可引起過敏反應，出現皮疹、心率加快、頭痛等症狀。本品注射液的不良反應包括神經炎導致永久性疼痛、感覺過敏、感覺異常、蛛網膜下腔神經阻滯、腰交感神經節阻滯、運動麻痹、大小便失禁、角膜感覺缺失、顱神經損傷。

甲醛對皮膚、黏膜有刺激作用，可引起流淚、咳嗽甚至支氣管炎，皮膚可有角化變黑，少數患者可有過敏性皮炎、濕疹等。誤服本品可刺激口腔、咽喉和消化道黏膜，引起疼痛、嘔吐和腹瀉等。

過氧化氫

藥物作用的菌群不同

乙醇外用時用於皮膚表面消毒、降溫，但對芽孢無效。過氧化氫氧化能力強，屬於滅菌劑，對細菌、病毒、芽胞都有效，還具有除臭的功效。

用途不同

乙醇可用作創面清潔。過氧化氫常用於清潔傷口、齒齦膿漏、外耳道炎、中耳炎、耳內膿液等;亦可作漱口劑，用於扁桃體炎、口腔炎、牙周炎、牙周膿腫等。

不良反應不同

乙醇對皮膚無腐蝕性。過氧化氫對皮膚和黏膜有腐蝕性，形成疼痛性“白痂”。用於清潔創面時，因過氧化氫產氣過速，在深部腔道中有引起栓塞和擴大感染的危險。

苯紮溴銨

藥物作用方式不同

乙醇表面消毒時可殺滅結核杆菌。苯紮溴銨屬於陽離子表面活性劑類廣譜殺菌藥，對革蘭陽性菌作用較強，但高濃度也能殺滅革蘭陰性菌，但對銅綠假單胞菌、結核杆菌和芽胞無效。

用途不同

乙醇可用作器械表面消毒。苯紮溴銨不適用於皮革類物件及膀胱鏡、眼科器械、合成橡膠制品的消毒。

不良反應不同

苯紮溴銨具有去極化肌松藥的特性，服用後毒性症狀包括因呼吸肌麻痹引起的呼吸困難和發鉗，甚至導致窒息。乙醇無此不良反應。

藥物相互作用不同

乙醇外用時一般不與其他物質發生反應。苯紮溴銨與肥皂和其他陰離子表面活性劑、枸櫞酸鹽、碘化物、硝酸鹽、高錳酸鹽、水楊酸鹽、銀鹽、酒石酸鹽、氧化鋅、硫酸鹽和生物堿有配伍禁忌;與鋁、棉質敷料、熒光素鈉、過氧化氫、羥丙甲纖維素、白陶土、含水羊毛脂和部分磺胺藥有配伍禁忌;與某些合成橡膠和塑料中的成分可能有配伍禁忌。因此使用苯紮溴銨時需謹慎。

用法用量

乙醇的正確用藥方法是什么?

注射液必須在醫師指導下使用。
溶液劑根據需要稀釋成不同濃度應用。
本品有刺激性，勿使用在皮膚破損處以及皮膚糜爛和滲液部位。
本品易揮發和吸收空氣中的水分，配好的消毒液應放於有蓋的幹燥容器中，使用後瓶塞要塞緊，以防濃度下降。
乙醇因為濃度較高，不宜直接飲用。直接飲用會影響人體健康，引起乙醇中毒，損壞人體消化系統、心血管系統。乙醇易被人體的腸胃吸收，吸收後迅速分解，放出熱量，對消化系統產生一種刺激。過量飲酒可使中樞神經系統抑制、心髒麻痹、血管擴張、呼吸衰竭和循環衰竭，嚴重者會導致死亡。

乙醇有哪些常見規格?

75%消毒乙醇：75%。
乙醇溶液劑：70%〜80%;96%。
乙醇注射液(無水乙醇)：1ml;5ml。

乙醇的用藥劑量是多少?

消毒

乙醇75%的水溶液殺菌力最強，常用於皮膚消毒，但對芽胞幾乎沒有作用，濃度低於75%時，滲透性降低也會影響殺菌能力。70%乙醇溶液常用於術前泡手和醫療器械的浸泡消毒(時間5～60分鍾)。

預防壓瘡

40%～50%的乙醇水溶液塗搽長期臥床者的皮膚。

降溫

20%～30%的乙醇水溶液塗擦皮膚。

使水蛭脫落

水蛭鑽進體表、鼻腔或其他孔道，用乙醇塗搽水蛭體部，可見水蛭立即脫落。

治療尋常疣

用極少許苯酚點在母疣上，等數分鍾或不耐疼痛時，用95%乙醇棉簽吸幹苯酚，幾天後如法再治1次，可使疣幹枯萎縮。

乙醇可以和哪些藥一起用?

乙醇主要用作溶液劑(外用)，可遵醫囑用藥。

乙醇用藥過量怎么辦?

白酒的主要成分是乙醇和水(占總量的98%～99%)。過量飲酒會引起急性乙醇中毒。通常來說，正常人每小時代謝乙醇的量為15～20mL左右，也就是如果喝一瓶低度數的啤酒，需要兩個小時左右代謝，而喝一瓶12度左右的葡萄酒，則需要5～6個小時才能代謝。如果喝的是高度數的白酒，需要超過21小時才能夠代謝。

飲酒過量出現急性中毒表現，比如走路不穩、言語不清、語無倫次、精神異常興奮等，應立即就醫，進行血清乙醇濃度測定、動脈血氣分析、生化檢查等實驗室檢查。

藥物不慎入眼怎么辦?

應避免接觸眼睛。不慎入眼需用大量清水沖洗，如眼睛仍感覺疼痛，需前往醫院處置。

不良反應及應對

外用消毒

表現：本品消毒傷口時，會引起疼痛。少數人可能會發生過敏反應，出現皮疹、心率加快、頭痛等症狀。

處理措施：應先向使用者說明可引起疼痛，以使其思想上有所准備。

外用降溫

表現：大面積塗擦時，引起周圍血管擴張，導致熱量散失，老年人可發生體溫過低。

處理措施：勿用本品作大面積塗擦，如體溫過低需保暖並立即就醫。

注射

表現：乙醇注射液的注射部位不同，不良反應也不同，主要包括持續性疼痛、感覺異常、運動麻痹、大小便失禁、陽痿、嚴重低血壓等。

處理措施：及時就醫。

飲酒過量

表現：語無倫次、意識不清、動作不協調、惡心、嘔吐。

處理措施：飲酒過量後可以喝些濃蜂蜜或者濃糖水，起到利尿作用的同時，還能對胃腸道的黏膜起到滋養、保護的作用;喝些濃酸奶，能夠給胃腸道的黏膜附著一層保護膜，阻止乙醇在胃腸道內進一步的吸收，還能夠加速乙醇排出體外;還可以喝些富含維生素C的飲料，維C具有護肝作用，還有一定的解酒功效;還可以喝些綠豆湯，有一定的解酒功效。

如仍不改善，需及時就醫。

急性乙醇中毒

表現：急性乙醇中毒是一種急性病，主要是由於短時間攝入大量乙醇後出現的中樞神經系統功能紊亂的狀態。患者多表現為行為和意識異常，也可伴隨嘔吐等症狀，易引起心髒、大腦、皮膚、生殖器官及肝髒損傷。

處理措施：立即就醫，進行血清乙醇濃度測定、動脈血氣分析、生化檢查等實驗室檢查。該疾病主要通過催吐、補液及藥物治療。單純的急性乙醇中毒一般預後較好，嚴重者可損傷髒器功能，導致呼吸循環衰竭，甚至危及生命。

藥物相互作用

乙醇可以增強中樞神經抑制藥的作用，如鎮靜藥(如苯巴比妥、水合氯醛)、抗抑鬱藥(如鹽酸帕羅西汀、鹽酸阿米替林)、抗精神病藥(如鹽酸氯丙嗪、鹽酸奮乃靜)、催眠藥(如地西泮、艾司唑侖)、抗組胺藥(如馬來酸氯苯那敏、鹽酸西替利嗪)、抗癲癇藥(如卡馬西平、丙戊酸鈉)等。用藥期間避免喝酒或飲用含乙醇的飲料。

使用磺脲類降糖藥(如格列美脲、格列本脲)和胰島素的患者，不宜飲用含乙醇的飲品，否則可能出現低血糖。

使用血管擴張藥(如罌粟堿、右美托咪定)的患者，飲用含乙醇的飲品，可能導致低血壓。

使用解熱鎮痛藥(如阿司匹林、布洛芬)時飲用含乙醇的飲品，可能導致胃出血。

乙醇與抗菌藥物如頭孢菌素類(頭孢呱酮、頭孢曲松、頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢地嗪等)，硝基咪唑類(甲硝唑、替硝唑及奧硝唑等)及其他抗微生物藥物(呋喃唑酮、呋喃妥因、氯黴素、酮康唑等)，磺酰脲類降糖藥(如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等)，雙胍類降糖藥(如二甲雙胍)，華法林、三氟拉嗪、妥拉蘇林、水合氯醛、氫氰胺及醋酸環丙孕酮等藥物產生相互作用可能引起嚴重的雙硫侖樣反應，服用上述藥物7天內應避免飲酒或使用乙醇制劑。