血細胞比容

概述

血細胞比容是指血細胞在血液中所占容積的百分比,是診斷貧血的實驗室檢查指標之一。

血細胞比容的高低與紅細胞計數、體積有關。

簡介

血細胞比容測定可反映紅細胞的增多或減少,其結果受血漿容量改變的影響,同時也受紅細胞體積大小的影響。

血細胞比容是影響血液黏度的重要因素,血液黏度隨血細胞比容的增加而增高,反之則降低。因此,血細胞比容增高可能是血栓形成的高危因素。

正常參考范圍

  • 成人正常參考范圍:男0.40~0.50L/L,女0.35~0.45L/L。
  • 兒童正常參考范圍:28天≤年齡<6月齡:靜脈血28%~52%,末梢血29%~57%;6月齡≤年齡<1歲:靜脈血30%~41%,末梢血32%~45%;1歲≤年齡<2歲:靜脈血32%~42%,末梢血32%~43%;2歲≤年齡<6歲:靜脈血34%~43%,末梢血35%~45%;6歲≤年齡<13歲:靜脈血36%~46%,末梢血37%~47%;13~18歲:靜脈血,男39%~51%,女36%~47%;末梢血,男39%~53%,女35%~48%。
  • 因不同地域、醫院設備等影響,正常參考范圍可能不同,具體應以不同地區的醫院或檢測機構提供的參考范圍為准。

指標異常原因

指標偏高

血液濃縮:血液濃縮,導致單位體積內紅細胞數量增多,引起血細胞比容相對升高。

紅細胞增多症:各種原因導致機體內紅細胞數量增多,可以使血細胞比容升高。

疾病因素

血液濃縮:嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷等情況會造成大量體液丟失,血液濃縮導致血細胞比容升高。

紅細胞增多:真性紅細胞增多症或慢性肺源性心髒病等疾病,導致紅細胞增多的疾病,會使血細胞比容升高。

非疾病因素

生理性血細胞比容增高:見於長期生活在低氧或缺氧環境的居民(高原地區的居民、胎兒及新生兒)或機體長期耗氧增加(長期進行劇烈運動的運動員或重體力勞動者),紅細胞代償性增高導致的血細胞比容增加。

指標偏低

貧血:各種原因導致的紅細胞減少都會引起血細胞比容降低,但其與紅細胞、血紅蛋白的減少程度不一定一致。

生理性血容量增多:當血液發生稀釋時,機體血容量增多,會稀釋血細胞,導致單位體積血液中紅細胞數量減少,引起血細胞比容降低。

疾病因素

貧血:急、慢性出血及各種原因導致的貧血會導致血細胞比容降低。

非疾病因素

妊娠會導致機體血容量增大,紅細胞相對減少,使血細胞比容降低。

應對方法

指標偏高

診療建議

如發現血細胞比容升高,應在臨床醫師的指導下確認導致血細胞比容升高的因素,積極進行對因治療。不同疾病的應對方式不同,應在專業醫師的指導下用藥或采取相關的治療手段,切不可私自使用藥物或改變醫囑藥量。

血液濃縮:消除導致血漿濃縮的因素,及時補液,減少對機體功能的影響。

紅細胞增多:與紅細胞計數、血紅蛋白濃度綜合考慮,確認紅細胞增多的因素,對因治療,盡早使紅細胞恢複正常。

指標偏低

診療建議

如發現血細胞比容降低,應在臨床醫師的指導下確認導致血細胞比容降低的因素,積極進行對因治療。

不同疾病的應對方式不同,應在專業醫師的指導下用藥或采取相關的治療手段,切不可私自使用藥物或改變醫囑藥量。

貧血:結合紅細胞計數、血紅蛋白的情況綜合判斷貧血的類型及貧血程度,給予相應的治療。

參考文獻(5篇)

[1]萬學紅,盧雪峰.診斷學[M].9版.北京:人民衛生出版社,2018.

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