甘草酸二銨

功能主治

甘草酸二銨可以治療哪些疾病?

甘草酸二銨屬於肝膽疾病用藥，是中藥甘草有效成分的提取物，具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用。甘草酸二銨與醛固酮的類固醇環的結構相似，可阻礙可的松與醛固酮的滅活，從而發揮類固醇樣作用，但無皮質激素的不良反應。

甘草酸二銨適用於伴有穀丙氨基轉移酶升高的急、慢性肝炎的治療。

用藥前須知

甘草酸二銨可在什么年齡段使用?

除孕婦、新生兒、嬰幼兒外，各年齡段均可在醫生指導下使用甘草酸二銨。

哪些人應嚴禁使用甘草酸二銨?

對甘草酸二銨或者相關制劑中其他任一成分過敏者嚴禁使用，如果再次使用甘草酸二銨，可能會誘發過敏。

嚴重低鉀血症、高鈉血症、高血壓、心衰、腎衰竭者禁用甘草酸二銨。

哪些人應謹慎使用甘草酸二銨?

• 新生兒、嬰幼兒的劑量和不良反應尚未確立，不推薦使用。
• 甘草酸二銨有類固醇樣作用，可能引起胎兒發育異常，故孕婦不宜使用。
• 因對乳兒的影響無安全性數據，故哺乳期婦女不宜使用。
• 甘草酸二銨可影響血清鉀、鈉濃度，因此患有處於電解質紊亂的狀態，請謹慎使用。

有哪些與甘草酸二銨易混淆的藥品?

甘草酸單銨S、複方甘草酸苷、異甘草酸鎂

組成和治療疾病不同

甘草酸二銨與異甘草酸鎂是單方制劑，只適用於急、慢性肝炎的治療，用於改善肝功能異常。甘草酸單銨S與複方甘草酸苷是複方制劑，除了用於急、慢性，遷延型肝炎引起的肝功能異常以外，甘草酸單銨S對中毒性肝炎、外傷性肝炎以及癌症還有一定的輔助治療作用，也可用於食物中毒、藥物中毒、藥物過敏等疾病的治療。複方甘草酸苷還可用於治療濕疹、皮膚炎、斑禿。

聯苯雙酯、雙環醇

類別不同

聯苯雙酯、雙環醇均為化學合成的治療肝炎的降酶藥物。甘草酸二銨是甘草提取物制劑。

治療疾病不同

甘草酸二銨和聯苯雙酯、雙環醇均可用於治療慢性肝炎所致的氨基轉移酶升高。聯苯雙酯還可用於化學毒物、藥物引起的穀丙轉氨酶升高。

適用人群不同

甘草酸二銨除了孕婦、新生兒及嬰幼兒外，其他年齡段均可使用。聯苯雙酯不能用於孕婦及哺乳期婦女、失代償期肝硬化者，老年人需要謹慎使用聯苯雙酯，兒童需要減量使用。雙環醇用於孕婦及哺乳期婦女應權衡利弊，謹慎使用，12歲以下的兒童及70歲以上老年人的最適劑量尚未確定，請在醫生指導下使用。

水飛薊賓、水飛薊賓葡甲胺

作用機制不同

水飛薊賓、水飛薊賓葡甲胺能夠穩定肝細胞膜，保護肝細胞的酶系統，清除肝細胞內的活性氧自由基，從而提高肝髒的解毒能力，達到明顯的肝髒保護作用。甘草酸二銨具有一定的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用。

治療疾病不同

水飛薊賓用於急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能異常的恢複。水飛薊賓葡甲胺用於急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝損害的輔助治療。甘草酸二銨用於伴有穀丙氨基轉移酶升高的急、慢性肝炎的治療。

硫普羅寧、還原型穀胱甘肽

治療疾病不同

甘草酸二銨適用於伴有穀丙氨基轉移酶升高的急、慢性肝炎的治療。

硫普羅寧除了用於改善各類急慢性肝炎的肝功能以外，還用於脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷及重金屬的解毒;用於降低放化療的不良反應，並可預防放化療所致的外周白細胞減少;用於老年性早期白內障和玻璃體渾濁。

還原型穀胱甘肽除了用於病毒性、藥物毒性、酒精毒性及其他化學物質毒性引起的肝髒疾病以外，還用於化療患者、放療患者、各種低氧血症(如急性貧血、成人呼吸窘迫綜合征、敗血症等)的治療，也可用於有機磷、抗結核藥物、抗抑鬱藥物、對乙酰氨基酚等中毒的輔助治療。

多烯磷脂酰膽堿

類別不同

多烯磷脂酰膽堿是從植物中提取的天然多烯磷脂酰膽堿，帶有大量的亞油酸、亞麻酸和油酸等不飽和脂肪酸基，對乙醇、脂環醇、四氯化碳、對乙酰氨基酚和氨基牛乳糖等誘導的急性肝損傷具有肝髒保護作用。

治療疾病不同

甘草酸二銨適用於伴有穀丙氨基轉移酶升高的急、慢性肝炎的治療。多烯磷脂酰膽堿用於輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學物質和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲缺乏、右上腹壓迫感。

用法用量

甘草酸二銨的正確用藥方法是什么?

• 甘草酸二銨膠囊劑型：需用溫水整粒吞服，普通膠囊餐前、餐後均可，腸溶膠囊建議空腹服用，具體用法請咨詢藥師。
• 甘草酸二銨注射劑型：靜脈滴注。

甘草酸二銨有哪些常見規格?

• 甘草酸二銨膠囊：50mg。
• 甘草酸二銨腸溶膠囊：50mg。
• 甘草酸二銨腸溶片：50mg。
• 甘草酸二銨注射液：10ml∶50mg;10ml∶150mg;20ml∶150mg。
• 注射用甘草酸二銨：150mg。

甘草酸二銨的用藥劑量是多少?

甘草酸二銨應在醫生或藥師指導下根據實際情況使用。

膠囊劑型：一次150mg，一日3次。

注射劑型：一次150mg,用10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml稀釋後緩慢靜脈滴注，一日1次。

甘草酸二銨可以和哪些藥一起用?

用藥順序

甘草酸二銨口服制劑和其他藥物聯合使用時，一般情況下用藥順序不會對藥物療效產生顯著影響，詳情請咨詢專業醫師或藥師。

其他聯合用藥

甘草酸二銨及其代謝產物與蛋白結合力強，且其結合率受血漿蛋白的濃度影響，故血藥濃度變化與腸肝循環和蛋白結合有密切關系。如果與洋地黃毒苷等存在腸肝循環和華法林等蛋白結合率高的藥物聯合使用，請咨詢專業醫師或藥師。

和其他藥物聯合使用時，應先咨詢醫生，以免影響藥效和產生不良反應。

漏用甘草酸二銨怎么辦?

發現漏用甘草酸二銨口服制劑時，若距離下次用藥時間已超過標准用藥時間間隔的一半，則無需補用，下次按時、按量用藥即可。不要一次使用雙倍劑量以彌補。

甘草酸二銨注射制劑一般在醫療機構用藥，通常不會存在漏用情況。

甘草酸二銨用藥過量怎么辦?

如不慎過量使用甘草酸二銨，可能會出現較為嚴重的高血壓、血鈉瀦留、低血鉀等不良反應，一旦發生請及時就醫，由醫師采取對症和支持治療。

不良反應及應對

胃腸道反應

表現：食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹脹等。

處理措施：使用甘草酸二銨發生胃腸道反應的程度較輕微，通常可耐受，一般無需特殊處理，在持續用藥或停藥後1～2天內可自行緩解。為了治療甘草酸二銨引起的腹瀉，可服用口服補液鹽並保持充足飲水，不要擅自服用止瀉藥。如果已出現脫水或大便含血的症狀，應立即就醫，由醫師對症處理。

心腦血管系統

表現：常見頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓增高等。

處理措施：以上症狀一般較輕，不影響治療。但應時刻注意，一旦症狀加重或不可耐受，請立即就醫。

其他症狀

表現：皮膚瘙癢、蕁麻疹、口幹和浮腫。

處理措施：出現輕微症狀時可服用抗組胺藥(如馬來酸氯苯那敏)進行緩解。此時不需過度擔憂，但應時刻注意皮疹或皮膚發紅的地方有無繼續蔓延，以防止病情惡化。若不可耐受或出現臉、嘴唇、舌頭腫脹或氣短等嚴重過敏反應症狀，請立即就醫。

藥物相互作用

利尿藥：依他尼酸、呋塞米、乙噻嗪、三氯甲噻嗪等利尿劑可增強甘草酸二銨的排鉀作用，導致血清鉀的下降，聯合用藥時應特別注意觀察血清鉀的測定。

用後注意事項

使用甘草酸二銨後多久開始起效?

單劑量口服甘草酸二銨膠囊，約8～12小時後可達到最大血藥濃度。

哪些情況需要停止使用甘草酸二銨?

如遵醫囑按療程用藥後，病情未得到有效控制，建議停藥，咨詢醫生是否需要繼續使用。

如出現高血壓、血鈉瀦留、低鉀血症等情況應適當減量或停藥。

使用甘草酸二銨後出現哪些情況需要及時就醫?

• 出現面部腫脹、呼吸困難，甚至休克等嚴重過敏反應。
• 尿素氮升高、惡心、嘔吐、肋腹痛等提示腎功能損害者。
• 出現嚴重高血壓、血鈉瀦留、低鉀血症等情況時。
• 出現其他藥物相關的嚴重不良反應。

長期用藥有哪些注意事項?

如果需要長期服藥，請定期檢測血壓、血清鉀、鈉濃度，避免出現高血壓、血鈉瀦留、低鉀血症等情況。

飲食禁忌

避免飲酒：雖然甘草酸二銨並不會像甲硝唑、頭孢呱酮等藥物一樣和乙醇(酒精)發生雙硫侖反應，但乙醇需要經過肝髒代謝，會加重肝髒負擔，所以使用甘草酸二銨期間不建議飲酒。

參考文獻(3篇)

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