尿比重

概述

尿比重是尿液常規檢查項目之一，是指在一定溫度條件下尿液與同體積純水的重量之比。

尿比重結果主要與腎的濃縮稀釋功能有關，並受身體所處階段及年齡的影響。

正常成年人的尿比重為1.015～1.025。

簡介

尿比重是尿液常規檢查項目之一，是指在一定溫度條件下尿液與同體積純水的重量之比，是檢測尿液中所含溶質濃度的指標，可以反映機體腎髒的功能。

尿比重與尿液中的成分有關，主要受水分、鹽類及有機物含量和溶解度的影響。當各種原因導致尿液中溶質濃度改變，尿比重也隨之發生變化。

正常參考范圍

尿比重成年人正常參考范圍：1.015～1.025，晨尿最高，一般大於1.020;嬰幼兒尿液比重偏低。

因不同地域、醫院設備等影響，正常參考范圍可能不同，具體應以不同地區的醫院或檢測機構提供的參考范圍為准。

指標異常原因

指標偏高

腎排出溶質過多：尿液中含大量蛋白、大量糖，使尿液的溶質增多，可導致尿比重升高。

血液滲透壓增高：當血液滲透壓增高，會導致血液中的物質隨尿液排出體外，引起尿比重增高。

尿量減少：當機體血容量不足時，會導致尿液生成減少，而隨尿液排出的代謝廢物不減少，導致尿液濃度升高，尿比重增高。

疾病因素

腎髒疾病：急性腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病，會將血液中的各種物質濾過進入尿液，引發尿比重升高。

心髒疾病：如心力衰竭、心功能不全等因心功能障礙，搏出量減少，腎血流量下降，尿量減少，所以尿比重增高。

內分泌疾病：糖尿病易造成腎漏出大量葡萄糖，導致尿比重升高。

其他：任何導致血容量不足的疾病(如急性失血、大量失液、脫水、休克、心力衰竭等)情況會導致尿液產生過少，引起尿比重升高。

非疾病因素

生理因素：尿比重高，說明腎濃縮功能正常。如一段時間內飲水過少、排汗增多，會導致機體產尿減少，尿比重升高。

藥物因素：右旋糖酐、造影劑等的應用可引起尿比重增高。

指標偏低

尿液增多：短時間大量飲水或尿液生成增多，導致尿液濃度下降，引起尿比重降低。

腎損害：某些腎損害會引起尿液生成增多，導致尿比重下降。持續不能糾正的低比重尿提示腎濃縮功能受損，常因為腎小管功能受損，可以見於急性腎損傷，也可以見於慢性腎髒病。

疾病因素

尿液生成增多的疾病：如尿崩症、神經性多尿等疾病，機體會產生大量尿液，導致尿液濃度下降，尿比重降低。

腎髒疾病：腎小管壞死、間質性腎炎、腎衰竭、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等疾病會影響腎的功能，導致尿液濃度下降，尿比重降低。

非疾病因素

生理因素：短時間內大量飲水、出汗少、低鹽低蛋白飲食等會導致尿液生成增多，尿比重下降。

藥物因素：氨基糖苷類、鋰、甲氧氟烷等藥物的使用可使尿比重減低。

與其他指標的聯合意義

尿鈉和血漿滲透壓降低、尿比重低、尿鈉減少，血細胞比容、紅細胞、血紅蛋白、尿素氮升高等情況，可提示水電解質紊亂、低滲性失水。

應對方法

指標偏高

診療建議

如發現尿比重升高，應在臨床醫師的指導下確認病因，積極進行對因治療，不同疾病的應對方式不同，應在專業醫師的指導下用藥或采取相關的治療手段，切不可私自使用藥物或改變醫囑藥量。

腎髒疾病：急性腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病，應積極就醫，根據具體疾病對症治療，減少腎損害。

糖尿病：糖尿病患者應積極控制飲食，注重日常護理，定期複查。

心力衰竭、失水等：對因治療，積極補水。

生活管理

飲食管理：單次尿比重高，尿常規其他檢查指標結果正常，可能是檢查前飲水過少，可以增加飲水量複查尿比重，不需管理飲食。尿比重高，尿常規異常的患者應遵醫囑管理飲食。

生活習慣調整：在日常生活中要養成良好的作息規律，按時就寢，保證充足的睡眠，避免勞累和精神緊張，適當進行戶外運動，提升身體素質。

指標偏低

診療建議

如發現尿比重低，應在臨床醫師的指導下確認病因，積極進行對因治療，不同疾病的應對方式不同，應在專業醫師的指導下用藥或采取相關的治療手段，切不可私自使用藥物或改變醫囑藥量。

應積極確認引起尿比重下降的病因，對因治療，改善身體情況，避免應用對腎髒有損害的藥物。

如是短時間內大量飲水導致的尿比重下降，不用過於在意，飲水正常後，尿比重可恢複。

生活管理

飲食管理：做到規律飲食，養成良好的飲食習慣，以清淡、易消化、營養豐富的食物為主，每餐食用新鮮的蔬菜、水果、肉類、蛋類等。調整水分的攝入，必要時可以少喝水。